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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
空泡蝶鞍是一種較為常見的神經外科疾病，并非腫瘤。
空泡蝶鞍是指蛛網膜下腔伸展至垂體窩，使垂體組織受壓而產生的一系列臨床表現(xiàn)。正常情況下，蝶鞍由垂體窩、鞍結節(jié)、前床突、鞍背和后床突等結構組成。當某種因素導致蝶鞍中央的蛛網膜下腔擴大，鞍內垂體組織萎縮并被蛛網膜下腔所吞噬，垂體受擠壓而變扁，蝶鞍擴大，可出現(xiàn)一系列綜合征，稱之為空泡蝶鞍綜合征。
空泡蝶鞍綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者多由于先天性鞍隔發(fā)育薄弱，蛛網膜下腔在腦脊液壓力沖擊下突入鞍內，導致垂體組織受壓而發(fā)生萎縮；后者多因鞍區(qū)附近的腫瘤經放射治療或手術后，蛛網膜粘連，使正常腦脊液循環(huán)通路受阻，導致腦脊液搏動波進入鞍內，從而使垂體受壓而產生萎縮。
空泡蝶鞍綜合征的臨床表現(xiàn)主要與垂體組織受壓的程度有關，輕者可無任何癥狀，嚴重者可出現(xiàn)頭痛、視力減退、視野缺損、內分泌功能障礙等。
目前，對于空泡蝶鞍綜合征的治療主要是針對其引起的臨床癥狀進行對癥處理，如頭痛者給予止痛藥物，視力減退者給予神經營養(yǎng)藥物等。如果出現(xiàn)明顯的垂體功能減退，可以給予激素替代治療。對于有顱內壓增高或視力進行性減退者，則需要手術治療。
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