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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
老年人腦溢血，又稱腦出血，是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，常發(fā)生于50歲以上的中老年人。它是由于腦部血管破裂，導(dǎo)致血液流入腦組織，引起腦組織損傷和功能障礙。
一、癥狀
1.頭痛：突然發(fā)作的劇烈頭痛，常為首發(fā)癥狀。
2.嘔吐：常與頭痛同時出現(xiàn)，多為噴射性嘔吐。
3.意識障礙：輕者表現(xiàn)為嗜睡、昏睡，重者可出現(xiàn)昏迷。
4.運(yùn)動障礙：一側(cè)肢體無力或癱瘓，可伴有面部麻木、口角歪斜等。
5.語言障礙：說話不清、失語或理解困難。
6.眼部癥狀：瞳孔不等大、凝視麻痹等。
7.其他：還可能出現(xiàn)呼吸急促、血壓升高、心率加快等癥狀。
二、治療方法
1.一般治療：
-臥床休息：保持安靜，避免情緒激動和血壓波動。
-控制血壓：根據(jù)患者的具體情況，使用降壓藥物控制血壓。
-保持呼吸通暢：對于呼吸困難者，可給予吸氧或氣管插管。
-預(yù)防并發(fā)癥：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
2.藥物治療：
-止血藥物：可用于控制腦出血的繼續(xù)發(fā)展。
-脫水藥物：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。
-神經(jīng)保護(hù)藥物：促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
3.手術(shù)治療：
-開顱血腫清除術(shù)：適用于出血量較大、病情嚴(yán)重的患者。
-微創(chuàng)手術(shù)：如立體定向血腫抽吸術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)等。
4.康復(fù)治療：
-早期康復(fù)：在病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
-語言訓(xùn)練：幫助患者恢復(fù)語言功能。
-心理支持：給予患者心理支持，幫助其樹立信心。
需要注意的是，老年人腦溢血的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，包括出血量、出血部位、患者的身體狀況等。在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。
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