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劉雯敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚門診科
閉合性粉刺，也稱為白頭粉刺，是痤瘡的一種，其形成原因主要與皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖、炎癥及免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。具體分析如下：
-皮脂大量分泌：青春期后，體內(nèi)雄激素水平升高或相對(duì)升高，刺激皮脂腺大量分泌皮脂。
-毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常：正常情況下，毛囊皮脂腺導(dǎo)管不會(huì)角化過(guò)度。但是，在上述雄激素的作用下，導(dǎo)管細(xì)胞會(huì)發(fā)生角化過(guò)度，導(dǎo)致導(dǎo)管口徑變小、狹窄或堵塞，皮脂無(wú)法正常排出，從而在毛囊內(nèi)堆積。
-痤瘡丙酸桿菌增殖：皮脂排出受阻為痤瘡丙酸桿菌等微生物的增殖提供了條件，后者可分解皮脂中的三酰甘油，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊及周圍組織發(fā)生炎癥反應(yīng)。
-炎癥及免疫反應(yīng)：痤瘡丙酸桿菌還可誘導(dǎo)毛囊上皮發(fā)生炎癥反應(yīng)，其代謝產(chǎn)物可使白細(xì)胞聚集，釋放多種酶類物質(zhì)，破壞毛囊壁，導(dǎo)致毛囊內(nèi)容物進(jìn)入真皮，引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。
以上各種因素相互作用，最終導(dǎo)致粉刺形成。此外，不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、吃高糖高脂食物、過(guò)度清潔皮膚等，也會(huì)誘發(fā)或加重粉刺。
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