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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
免疫性血小板減少急性紫癜是一種由于機(jī)體免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的血小板過度破壞或生成不足的血液疾病。以下是針對(duì)該疾病的分點(diǎn)分析：
1.發(fā)病機(jī)制：免疫性血小板減少急性紫癜患者的免疫系統(tǒng)會(huì)將自身血小板誤認(rèn)為外來物質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生抗體攻擊并破壞血小板，同時(shí)抑制骨髓中血小板的生成，導(dǎo)致血小板減少。
2.臨床表現(xiàn)：患者常表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血點(diǎn)或紫癜，嚴(yán)重者可有內(nèi)臟出血。出血癥狀可能因血小板減少程度而異。
3.診斷方法：通過血液檢查，如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板相關(guān)抗體檢測(cè)等，可以輔助診斷免疫性血小板減少急性紫癜。骨髓檢查可評(píng)估血小板生成情況。
4.治療策略：治療目的在于提升血小板計(jì)數(shù)、減少出血風(fēng)險(xiǎn)。包括使用糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白、血小板生成素受體激動(dòng)劑等藥物治療，必要時(shí)可行脾切除手術(shù)。
5.疾病預(yù)后：多數(shù)患者對(duì)治療反應(yīng)良好，血小板計(jì)數(shù)可恢復(fù)正?；蚪咏?，癥狀得以緩解。然而，部分患者可能表現(xiàn)為慢性病程，需要長(zhǎng)期治療和管理。
總之，免疫性血小板減少急性紫癜是一種復(fù)雜的血液疾病，需要個(gè)體化治療方案和密切的臨床監(jiān)測(cè)。
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