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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
面部抽搐又稱面肌痙攣，是以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動為特點，無神經(jīng)系統(tǒng)其他陽性體征的周圍神經(jīng)病。
面部抽搐的病因尚未完全明確，可能與面神經(jīng)通路受到機(jī)械性刺激或壓迫有關(guān)，少數(shù)情況下，橋小腦角區(qū)的肉芽腫、腫瘤或囊腫等也可導(dǎo)致面部抽搐。此外，遺傳因素、精神因素、免疫因素等也可能與發(fā)病有關(guān)。
面部抽搐的主要癥狀是一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動，通常先從眼輪匝肌開始，逐漸向下擴(kuò)展至面部其他肌肉，嚴(yán)重者可累及頸部肌肉。抽動可因疲勞、緊張、自主運動等而加重，睡眠時消失。部分患者可伴有面部疼痛、麻木、耳鳴等癥狀。
面部抽搐的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，同時需要排除其他原因引起的面部肌肉運動障礙。頭顱磁共振成像等檢查有助于排除顱內(nèi)病變。
面部抽搐的治療方法包括藥物治療、肉毒素注射治療和手術(shù)治療。藥物治療主要用于發(fā)病初期或癥狀較輕的患者，常用藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。肉毒素注射治療是目前常用的治療方法，通過注射肉毒素抑制神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，從而緩解面部抽搐癥狀。手術(shù)治療適用于藥物治療和肉毒素注射治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，手術(shù)方法包括面神經(jīng)微血管減壓術(shù)等。
面部抽搐的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療方法等有關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀可得到緩解，但容易復(fù)發(fā)。少數(shù)患者可能遺留面神經(jīng)麻痹等后遺癥。
總之，面部抽搐是一種常見的面神經(jīng)疾病，其病因復(fù)雜，治療方法多樣?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。同時，患者應(yīng)注意休息，避免疲勞和緊張，保持良好的心態(tài)。
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