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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
磨玻璃結(jié)節(jié)多個(gè)和單個(gè)哪個(gè)嚴(yán)重，不能一概而論，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、邊緣等特征，以及患者的年齡、吸煙史、家族史等因素進(jìn)行綜合判斷。
磨玻璃結(jié)節(jié)是指CT掃描時(shí)，邊界清楚或不清楚的肺內(nèi)密度增高影，病變密度尚不足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影。這種結(jié)節(jié)在影像中呈現(xiàn)云霧狀，類似“磨玻璃”，因而得名。
一般來說，多個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)比單個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)更需要引起重視，因?yàn)槎鄠€(gè)結(jié)節(jié)可能提示存在多發(fā)病灶，或者是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。但是，這并不意味著多個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)一定就是惡性的，也有可能是良性病變，如炎癥、感染、纖維化等。
對(duì)于單個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)較大、形態(tài)不規(guī)則、密度不均勻、邊緣有毛刺或分葉、內(nèi)部有實(shí)性成分等，也需要高度懷疑惡性的可能。此外，如果患者有長(zhǎng)期吸煙史、肺癌家族史、職業(yè)暴露史等，也會(huì)增加結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)的評(píng)估和診斷，通常需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析。醫(yī)生可能會(huì)建議患者定期復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)的變化情況；或者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡手術(shù)等，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
如果磨玻璃結(jié)節(jié)被確診為惡性腫瘤，治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，具體治療方案需要根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況等因素進(jìn)行個(gè)體化制定。
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