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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦出血昏迷加深、瞳孔不等大提示可能出現(xiàn)了腦疝。
腦疝是一種嚴(yán)重的腦部疾病，是由于顱內(nèi)壓力不均衡，導(dǎo)致部分腦組織從壓力較高的部位向壓力較低的部位移位，從而壓迫重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。當(dāng)腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時(shí)，可能會(huì)引發(fā)腦疝。
瞳孔不等大是腦疝的一個(gè)重要體征。正常情況下，兩側(cè)瞳孔應(yīng)該大小相等、形狀規(guī)則。當(dāng)腦疝發(fā)生時(shí)，受壓側(cè)的瞳孔會(huì)先縮小，隨后逐漸散大；而對(duì)側(cè)瞳孔可能會(huì)暫時(shí)縮小，但隨著病情的進(jìn)展也會(huì)逐漸散大。
除了瞳孔不等大，腦疝還可能伴有其他癥狀，如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)障礙加深、呼吸節(jié)律改變等。
如果發(fā)現(xiàn)腦出血患者昏迷加深、瞳孔不等大，應(yīng)立即就醫(yī)或呼叫急救服務(wù)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱CT等檢查來(lái)確診腦疝，并采取相應(yīng)的治療措施，如脫水降顱壓、手術(shù)減壓等，以減輕腦疝對(duì)腦組織的壓迫，挽救患者的生命。
對(duì)于腦出血患者，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療非常重要。預(yù)防腦出血的發(fā)生也很關(guān)鍵，包括控制高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，保持健康的生活方式，如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等。此外，定期進(jìn)行體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。
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