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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，急性期病死率為30%至40%。
腦出血的常見原因包括高血壓、腦動脈硬化、腦血管畸形、動脈瘤等。長期高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈壁發(fā)生玻璃樣變性或纖維素樣壞死，血管壁強(qiáng)度降低，當(dāng)血壓突然升高時，容易導(dǎo)致血管破裂出血。腦動脈硬化會使血管壁增厚、管腔狹窄，影響腦部血液供應(yīng)，也容易發(fā)生腦出血。腦血管畸形和動脈瘤是先天性血管發(fā)育異常，血管壁薄弱，容易在血壓波動時破裂出血。
腦出血的癥狀與出血部位、出血量有關(guān)。常見癥狀包括頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語等。出血量較少時，癥狀可能較輕，僅表現(xiàn)為頭痛、頭暈等；出血量較大時，可導(dǎo)致昏迷、腦疝甚至死亡。
診斷腦出血主要依靠頭部CT或MRI檢查。治療方法包括內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要是控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血、防治并發(fā)癥等。外科治療適用于出血量較大、有腦疝形成危險或內(nèi)科治療無效的患者，手術(shù)方法包括開顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)等。
預(yù)防腦出血的關(guān)鍵是控制高血壓、防治腦動脈硬化。平時要注意低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，保持心情舒暢，定期測量血壓，積極治療高血壓、糖尿病等慢性疾病。如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
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腦出血
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