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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，急性期病死率為30%至40%。如果搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致患者直接死亡。即便患者能幸存下來(lái)，也會(huì)有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦出血的癥狀并進(jìn)行治療非常重要。
1.運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙
運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱較為多見(jiàn)；言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清。
2.嘔吐
約一半的患者發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3.意識(shí)障礙
表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血，大多會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
4.眼部癥狀
瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的患者；還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙，如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。
5.頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部；有顱內(nèi)壓力增高時(shí)，疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦和腦干出血時(shí)。
需要注意的是，以上癥狀并非所有腦出血患者都會(huì)出現(xiàn)，而且癥狀的嚴(yán)重程度也會(huì)因人而異。如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如頭顱CT、MRI等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
此外，高血壓是腦出血最常見(jiàn)的病因，因此預(yù)防腦出血的關(guān)鍵是控制高血壓。日常生活中，應(yīng)注意低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心情愉悅等，以降低腦出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
總之，腦出血是一種嚴(yán)重的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便盡早診斷和治療，降低病死率和致殘率。
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