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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦干梗死是指由于腦干部位的血管阻塞，導(dǎo)致該部位的腦組織缺血、缺氧和壞死。腦干梗死的癥狀主要取決于梗死的部位和范圍，以下是一些常見的癥狀：
1.眩暈、惡心、嘔吐：由于延髓前庭神經(jīng)核受損，患者可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，這些癥狀可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
2.眼球運(yùn)動(dòng)障礙：由于腦橋基底部的眼外肌運(yùn)動(dòng)核受損，患者可能會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為眼球不能內(nèi)收、外展或轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。
3.面部麻木、口角歪斜：由于面神經(jīng)核受損，患者可能會(huì)出現(xiàn)面部麻木、口角歪斜等癥狀。
4.吞咽困難、飲水嗆咳：由于延髓的吞咽、呼吸中樞受損，患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。
5.交叉性癱瘓：由于病變位于腦橋，患者可能會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓，即病變側(cè)的周圍性面癱和對(duì)側(cè)肢體的中樞性癱瘓。
6.意識(shí)障礙：由于上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷等。
7.生命體征改變：由于延髓的心血管調(diào)節(jié)中樞受損，患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心率加快、呼吸節(jié)律改變等生命體征改變。
需要注意的是，腦干梗死的癥狀可能會(huì)在幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)迅速惡化，因此如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過影像學(xué)檢查來確定診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。治療包括溶栓、抗凝、抗血小板等藥物治療，以及介入治療和手術(shù)治療等。
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