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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
肌張力是指肌肉在靜止?fàn)顟B(tài)下的緊張程度。正常情況下,肌張力的調(diào)節(jié)是由神經(jīng)系統(tǒng)精確控制的,以維持身體的姿勢和運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。然而,腦干損傷會(huì)干擾這一調(diào)節(jié)過程,導(dǎo)致肌張力異常升高。
腦干損傷后,可能會(huì)影響到以下幾個(gè)方面,從而導(dǎo)致肌張力高:
1.下行抑制通路受損:腦干中的一些神經(jīng)核團(tuán)負(fù)責(zé)向下傳遞抑制性信號(hào),以調(diào)節(jié)肌張力。當(dāng)這些通路受損時(shí),抑制信號(hào)減弱,肌肉的緊張度就會(huì)增加。
2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性增加:腦干損傷可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性異常升高,使肌肉更容易收縮,進(jìn)而引起肌張力增高。
3.反射弧異常:腦干參與了許多反射弧的調(diào)節(jié),包括牽張反射。損傷后,反射弧的功能可能發(fā)生紊亂,導(dǎo)致肌肉對(duì)牽張刺激的反應(yīng)過度,表現(xiàn)為肌張力高。
4.肌肉本身的變化:長期的肌張力高可能導(dǎo)致肌肉的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,進(jìn)一步加重肌張力異常。
肌張力高的表現(xiàn)包括肌肉僵硬、活動(dòng)受限、肢體痙攣等。這不僅會(huì)影響患者的日常生活活動(dòng)能力,還可能導(dǎo)致疼痛、肌肉疲勞和關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。
如果懷疑有腦干損傷并出現(xiàn)肌張力高的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和評(píng)估,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),了解疾病的相關(guān)知識(shí),積極參與康復(fù)治療,有助于提高生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。
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