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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，其后遺癥可能會對患者的身體造成長期影響。在腦梗后遺癥恢復(fù)期，一些患者可能會出現(xiàn)肩膀脹痛的癥狀，這可能與以下原因有關(guān)。
1.肌肉無力和痙攣
腦?？赡軐?dǎo)致大腦控制肌肉運動的區(qū)域受損，從而引起患側(cè)上肢肌肉無力和痙攣。這種肌肉無力和痙攣可能會導(dǎo)致肩膀關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，進而引起肩膀脹痛。
2.肩關(guān)節(jié)半脫位
腦梗后，由于肌肉無力和痙攣，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶可能無法提供足夠的支撐，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位。肩關(guān)節(jié)半脫位會引起肩膀疼痛和不適。
3.肩手綜合征
肩手綜合征是腦梗后常見的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為患側(cè)上肢疼痛、腫脹、皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)活動受限等。肩手綜合征的發(fā)生可能與上肢血管運動神經(jīng)功能障礙、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
4.廢用性萎縮
腦梗后，由于肢體活動受限，患側(cè)上肢的肌肉可能會出現(xiàn)廢用性萎縮。肌肉萎縮會導(dǎo)致肩膀關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，容易引起肩膀脹痛。
5.神經(jīng)痛
腦?？赡軙p傷感覺神經(jīng)，導(dǎo)致患側(cè)上肢出現(xiàn)神經(jīng)痛。神經(jīng)痛可能會放射到肩膀，引起肩膀脹痛。
6.心理因素
腦梗后，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。心理因素可能會導(dǎo)致身體對疼痛的敏感度增加，從而引起肩膀脹痛。
總之，腦梗后遺癥恢復(fù)期肩膀脹痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。通過康復(fù)治療、藥物治療、肩吊帶、心理治療和自我護理等措施，可以幫助患者緩解肩膀脹痛，提高生活質(zhì)量。如果肩膀脹痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
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