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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗死抗凝治療的藥物選擇需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，以下是一些常用的抗凝藥物：
1.肝素：肝素是一種靜脈注射的抗凝藥物，通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶III的活性來(lái)抑制凝血過(guò)程。它起效迅速，但需要密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
2.低分子肝素：低分子肝素是肝素的衍生物，具有更好的生物利用度和更長(zhǎng)的半衰期。與肝素相比，低分子肝素使用更方便，通常不需要頻繁監(jiān)測(cè)凝血功能。
3.華法林：華法林是一種口服抗凝藥物，通過(guò)抑制維生素K依賴性凝血因子的合成來(lái)發(fā)揮抗凝作用。使用華法林需要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，以調(diào)整藥物劑量。
4.新型口服抗凝藥：近年來(lái)，一些新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯、利伐沙班等也逐漸應(yīng)用于臨床。這些藥物具有起效快、無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能等優(yōu)點(diǎn)，但價(jià)格相對(duì)較高。
需要注意的是，抗凝治療并非適用于所有腦梗死患者。在使用抗凝藥物之前，醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)以及其他相關(guān)因素，權(quán)衡利弊后做出決策。
此外，抗凝治療期間需要密切觀察患者有無(wú)出血等不良反應(yīng)，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查。同時(shí)，患者還應(yīng)注意飲食、生活方式等方面的調(diào)整，以提高治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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