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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死做支架的必要性,需要根據(jù)具體情況來判斷,主要包括以下幾方面。
-血管狹窄程度:如果腦血管狹窄程度超過70%,或雖然狹窄程度不足70%,但存在明顯的腦缺血癥狀,如頭暈、肢體無力、言語不清等,可能需要進行支架治療。支架可以撐開狹窄的血管,恢復(fù)血流,降低腦梗死的復(fù)發(fā)風險。
-藥物治療效果:如果患者經(jīng)過規(guī)范的藥物治療,如抗血小板藥物、他汀類藥物等,仍頻繁出現(xiàn)腦缺血癥狀,或腦梗死復(fù)發(fā),可能需要考慮支架治療。
-血管病變特點:某些特殊類型的血管病變,如椎動脈起始部狹窄、顱內(nèi)動脈狹窄等,可能更適合進行支架治療。
-患者身體狀況:患者的身體狀況也是決定是否進行支架治療的重要因素。如果患者存在嚴重的心、肺、肝、腎等疾病,可能無法耐受支架手術(shù)。
需要注意的是,支架治療并不是適用于所有腦梗死患者,也不是一勞永逸的方法。支架治療后,患者仍需要長期服用藥物,控制血壓、血糖、血脂等危險因素,定期復(fù)查,以預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)。
此外,除了支架治療,腦梗死的治療還包括藥物治療、康復(fù)治療等。患者在選擇治療方法時,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方法的利弊,根據(jù)自己的具體情況做出決策。
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