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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗早期的確診十分重要,因?yàn)樵缙谥委熆梢杂行p少患者的神經(jīng)功能損害。以下是一些常見的腦梗早期的確診方法:
1.病史詢問(wèn)和體格檢查:醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的病史,包括既往疾病史、家族史等,并進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,包括查看瞳孔大小和對(duì)光反射、檢查四肢的力量和感覺(jué)、測(cè)試語(yǔ)言和認(rèn)知功能等。
2.神經(jīng)影像學(xué)檢查:腦梗的早期確診通常使用神經(jīng)影像學(xué)檢查,包括頭顱CT、腦血管CTA、頭顱MRI和腦血管MRA等檢查。
3.腦電圖:腦電圖檢查可以觀察腦電活動(dòng)的變化,有助于了解患者的腦功能狀態(tài)。
4.血液檢查:通過(guò)檢查患者的血液標(biāo)志物,如D-二聚體、C反應(yīng)蛋白、血小板計(jì)數(shù)等,可以評(píng)估患者的血管炎癥和凝血狀態(tài)。
5.腦血流動(dòng)力學(xué)檢查:包括超聲多普勒、CT灌注成像、MRI灌注成像等技術(shù),可以評(píng)估患者的腦血流灌注狀態(tài)。
需要強(qiáng)調(diào)的是,以上確診方法的選擇和使用需要根據(jù)患者的具體情況而定,有些檢查可能并非每個(gè)患者都需要。此外,腦梗的確診還需要排除其他引起類似癥狀的疾病,如腦出血、腦腫瘤、腦部感染等。
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