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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿路感染是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要由細菌感染引起。以下是關于尿路感染致病菌及感染途徑的一些信息：
一、致病菌
1.革蘭氏陰性桿菌：這是尿路感染最常見的致病菌類型，其中以大腸埃希菌最為常見。其他革蘭氏陰性桿菌如克雷伯桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等也可能引起感染。
2.革蘭氏陽性球菌：主要包括糞鏈球菌、葡萄球菌等。
3.其他微生物：此外，還有一些其他微生物如支原體、衣原體、真菌等也可能導致尿路感染，但相對較少見。
二、感染途徑
1.上行感染：這是最常見的感染途徑。細菌從尿道口進入尿道，然后上行至膀胱、輸尿管和腎臟，引起感染。女性由于尿道較短且靠近肛門，更容易發(fā)生上行感染。
2.血行感染：細菌通過血液循環(huán)進入泌尿系統(tǒng)，通常發(fā)生在身體其他部位感染的情況下，如肺炎、皮膚感染等。
3.淋巴道感染：泌尿系統(tǒng)周圍的淋巴管與腎臟、輸尿管等器官相連，細菌可通過淋巴道傳播引起感染。
4.直接感染：泌尿系統(tǒng)周圍的器官發(fā)生感染時，細菌可直接蔓延至泌尿系統(tǒng)，如闌尾炎、盆腔炎等。
三、預防措施
1.保持良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、勤換內褲等。
2.多喝水，有助于沖洗尿道，減少細菌滋生。
3.避免憋尿，及時排尿。
4.注意性生活衛(wèi)生，前后清洗外陰部。
5.增強免疫力，保持身體健康。
四、治療方法
1.一般治療：包括休息、多飲水、增加營養(yǎng)等。
2.藥物治療：根據(jù)致病菌的類型選擇合適的抗生素進行治療。常用的抗生素有頭孢菌素類、喹諾酮類、磺胺類等。治療時間一般為3-7天，具體時間根據(jù)病情而定。
3.對癥治療：對于有發(fā)熱、腰痛等癥狀的患者，可給予相應的對癥治療。
如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查和治療，以避免病情加重。同時，在治療期間應注意個人衛(wèi)生，多喝水，遵醫(yī)囑用藥，以提高治療效果。
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