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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿路結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,其主要癥狀包括腰痛、血尿、尿頻、尿急等。然而,這些癥狀也可能與其他疾病相似,容易造成混淆。以下是一些容易與尿路結(jié)石混淆的疾?。?/p>
1.泌尿系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎、膀胱炎等,也會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,同時(shí)可能伴有發(fā)熱、腰痛等。但泌尿系統(tǒng)感染通常不會(huì)出現(xiàn)血尿,且尿液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多。
2.慢性前列腺炎:主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腰痛。但慢性前列腺炎患者的尿液檢查一般無(wú)明顯異常,前列腺液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多。
3.泌尿系統(tǒng)腫瘤:如腎癌、膀胱癌等,也可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。但泌尿系統(tǒng)腫瘤的血尿通常為無(wú)痛性,且病情進(jìn)展較快,還可能伴有其他癥狀,如體重減輕、食欲不振等。
4.腎結(jié)核:可有尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀,同時(shí)還可能伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。但腎結(jié)核的尿液檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,影像學(xué)檢查也有助于診斷。
5.輸尿管狹窄:可導(dǎo)致尿液排出受阻,引起腰痛、尿頻、尿急等癥狀。但輸尿管狹窄通常無(wú)血尿,且影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄的部位和程度。
6.其他:如腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等,也可能引起腰痛,但一般不會(huì)伴有血尿、尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。
為了明確診斷,避免混淆,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。以下是一些常用的檢查方法:
1.尿液檢查:包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等,可了解尿液中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等,有助于診斷泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病。
2.血液檢查:如血常規(guī)、腎功能等,可了解患者的全身情況,判斷是否存在感染、腎功能損害等。
3.影像學(xué)檢查:如超聲、X線、CT等,可直觀地觀察泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和結(jié)石的位置、大小等,對(duì)診斷具有重要意義。
4.其他:如輸尿管鏡檢查、腎盂造影等,可進(jìn)一步明確診斷,并可同時(shí)進(jìn)行治療。
總之,尿路結(jié)石的診斷需要綜合考慮患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果,避免與其他疾病混淆。如果出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意飲食健康,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
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