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劉雯敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚門診科
痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，好發(fā)于皮脂溢出部位，可表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫等。丘疹性痤瘡是痤瘡中一種較為常見的類型，主要表現(xiàn)為紅色堅實的小丘疹，偶爾可出現(xiàn)膿皰。治療時主要以局部治療和系統(tǒng)治療為主。
-局部治療：
外用維A酸類藥物：如維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠等，此類藥物可以溶解粉刺，抑制皮脂分泌，還能抗炎和預防瘢痕形成。
外用過氧化苯甲酰：可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并具有一定的溶解粉刺作用。
外用抗生素：如夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，還可抗炎。
壬二酸：可減少皮膚表面的菌群，抑制炎癥，適用于輕、中度痤瘡。
-系統(tǒng)治療：
口服抗生素：主要用于中重度痤瘡，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。
口服異維A酸：適用于結節(jié)囊腫型痤瘡或聚合性痤瘡，可抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，還可調(diào)節(jié)免疫和抗炎。
抗雄激素治療：適用于女性痤瘡患者，如避孕藥、螺內(nèi)酯等。
糖皮質(zhì)激素：主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，如潑尼松等。
此外，患者還應注意保持皮膚清潔，避免用手擠壓或搔抓皮損，避免使用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案。
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