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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺結節(jié)是一種常見的乳腺疾病，通常是在乳房組織中發(fā)現(xiàn)的小腫塊。這些結節(jié)可以是良性的（非癌性），也可能是惡性的（癌性）。醫(yī)生通常會根據(jù)結節(jié)的特征，如大小、形狀、邊界、內(nèi)部結構等，對其進行分類評估。
右乳實性結節(jié)4a類是一種分類評估結果，表示結節(jié)具有一定的惡性可能性。具體來說，4a類結節(jié)的特點包括：
-實性結節(jié)：意味著結節(jié)是實質性的，而不是囊性的（充滿液體）。
-低回聲或等回聲：在超聲檢查中，結節(jié)的回聲與周圍組織相比可能較低或相等。
-邊界不清或不規(guī)則：結節(jié)的邊緣可能不清晰或呈不規(guī)則形狀。
-可能存在微小鈣化：在結節(jié)內(nèi)部可能存在一些小的鈣化點。
需要注意的是，4a類結節(jié)的惡性可能性相對較低，但仍需要進一步的評估和監(jiān)測。以下是可能的后續(xù)步驟：
1.進一步檢查：醫(yī)生可能會建議進行其他影像學檢查，如乳腺磁共振成像（MRI）或組織活檢，以獲取更多關于結節(jié)的信息。
2.定期復查：通常會建議患者在一段時間后進行復查，以觀察結節(jié)的變化情況。如果結節(jié)保持穩(wěn)定或變小，可能繼續(xù)觀察；如果結節(jié)增大或出現(xiàn)其他異常，可能需要進一步處理。
3.與醫(yī)生討論：患者應與醫(yī)生詳細討論檢查結果和治療建議。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，包括年齡、家族病史、個人健康狀況等，制定個性化的治療方案。
治療方案可能包括：
1.密切觀察：對于低風險的4a類結節(jié)，醫(yī)生可能會選擇密切觀察，定期進行檢查，以確保結節(jié)沒有惡變。
2.活檢：如果醫(yī)生認為結節(jié)有較高的惡性風險，可能會建議進行活檢?；顧z可以通過細針穿刺、粗針穿刺或手術切除等方式獲取結節(jié)組織，進行病理檢查，以確定結節(jié)的性質。
3.手術治療：如果活檢結果顯示結節(jié)為惡性，通常需要進行手術治療，如保乳手術或全乳切除術，以及可能的淋巴結清掃。
此外，患者在日常生活中也可以采取一些措施來關注乳腺健康，如定期進行自我檢查、保持健康的生活方式、避免長期使用含有雌激素的保健品等。
總之，乳腺右乳實性結節(jié)4a類需要引起重視，但不必過度恐慌。及時與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的建議進行進一步的檢查和治療，是確保乳腺健康的重要步驟。同時，保持積極的心態(tài)和健康的生活方式也對乳腺健康有益。
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