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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
上瞼下垂可分為先天性和后天性兩種類型,下面這兩種類型的上瞼下垂的病因介紹。
一、先天性上瞼下垂
1.遺傳因素:先天性上瞼下垂具有明顯的家族遺傳傾向,是常染色體顯性遺傳或隱性遺傳。
2.胚胎發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過程中,上瞼提肌的發(fā)育受到某些因素的影響,導(dǎo)致其發(fā)育不全或缺失,從而引起上瞼下垂。
3.神經(jīng)發(fā)育異常:上瞼提肌的運(yùn)動神經(jīng)在發(fā)育過程中受到某些因素的影響,導(dǎo)致其功能障礙,從而引起上瞼下垂。
二、后天性上瞼下垂
1.動眼神經(jīng)麻痹:動眼神經(jīng)是上瞼提肌的運(yùn)動神經(jīng),如果動眼神經(jīng)受損,會導(dǎo)致上瞼下垂。引起動眼神經(jīng)麻痹的原因很多,如顱內(nèi)動脈瘤、腦腫瘤、炎癥、外傷等。
2.交感神經(jīng)麻痹:交感神經(jīng)是上瞼提肌的副交感神經(jīng),如果交感神經(jīng)受損,會導(dǎo)致上瞼下垂。引起交感神經(jīng)麻痹的原因主要是頸部外傷、交感神經(jīng)腫瘤等。
3.重癥肌無力:重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致全身肌肉無力,包括上瞼提肌。如果上瞼提肌的肌力下降,會導(dǎo)致上瞼下垂。
4.肌源性上瞼下垂:上瞼提肌本身的病變,如肌肉萎縮、纖維化等,會導(dǎo)致上瞼下垂。引起肌源性上瞼下垂的原因主要有眼外傷、肌肉疾病、代謝性疾病等。
5.機(jī)械性上瞼下垂:上瞼的重量增加,如眼瞼腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)性眼病等,會導(dǎo)致上瞼下垂。
總之,上瞼下垂的病因復(fù)雜,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合分析和診斷。對于先天性上瞼下垂,一般需要手術(shù)治療;對于后天性上瞼下垂,需要針對病因進(jìn)行治療。同時,患者還需要注意眼部衛(wèi)生,避免用眼過度,以免加重病情。
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