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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
骨水泥是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材料,其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯。由于它在塑形硬化后,外觀和物理性質(zhì)與建筑用的水泥相似,因此被稱為骨水泥。
骨水泥治療,通常是指在影像設(shè)備的引導(dǎo)下,通過(guò)微創(chuàng)的方式,將骨水泥注入到病變的骨骼中,以達(dá)到治療的目的。這種治療方法主要用于以下情況:
1.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折:老年人由于骨質(zhì)疏松,輕微的外傷就可能導(dǎo)致椎體壓縮骨折。骨水泥治療可以快速緩解疼痛,增強(qiáng)椎體的穩(wěn)定性,使患者能夠早期下床活動(dòng)。
2.椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤:腫瘤轉(zhuǎn)移到椎體后,可能會(huì)導(dǎo)致疼痛、病理性骨折等。骨水泥治療可以減輕疼痛,防止椎體進(jìn)一步破壞。
3.椎體血管瘤:椎體血管瘤是一種良性腫瘤,但可能會(huì)引起疼痛。骨水泥治療可以填充血管瘤,減輕疼痛。
骨水泥治療的過(guò)程通常包括以下步驟:
1.患者進(jìn)行局部麻醉或全身麻醉。
2.在影像設(shè)備如X線、CT等的引導(dǎo)下,將穿刺針準(zhǔn)確地插入病變的椎體。
3.通過(guò)穿刺針將骨水泥注入椎體。骨水泥會(huì)在幾分鐘內(nèi)凝固,從而增強(qiáng)椎體的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。
4.注入完畢后,拔出穿刺針,手術(shù)結(jié)束。
骨水泥治療具有以下優(yōu)點(diǎn):
1.微創(chuàng):手術(shù)切口小,對(duì)患者的創(chuàng)傷較小。
2.快速緩解疼痛:骨水泥注入后,疼痛通??梢栽诙虝r(shí)間內(nèi)得到明顯緩解。
3.早期下床活動(dòng):患者可以在術(shù)后早期下床活動(dòng),減少臥床時(shí)間和相關(guān)并發(fā)癥。
4.提高生活質(zhì)量:對(duì)于因疼痛而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者,骨水泥治療可以顯著改善其生活質(zhì)量。
然而,骨水泥治療也存在一些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,如骨水泥滲漏、感染、神經(jīng)損傷等。因此,在進(jìn)行骨水泥治療前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,權(quán)衡治療的利弊,并與患者充分溝通。
需要注意的是,骨水泥治療只是一種姑息性治療方法,不能替代針對(duì)病因的治療。對(duì)于椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病,還需要綜合考慮放療、化療、手術(shù)等治療方法。
總之,骨水泥治療是一種有效的骨科治療方法,可以為患者提供快速的疼痛緩解和功能恢復(fù)。但在選擇治療方法時(shí),患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況做出合適的決策。
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