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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,如果結(jié)石較大或癥狀嚴(yán)重,患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療通常是在藥物治療無(wú)效或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下進(jìn)行的。目前常見的腎結(jié)石手術(shù)治療方式主要有以下幾種:
1.輸尿管鏡碎石術(shù):這是一種微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)輸尿管鏡將碎石器械送入腎臟或輸尿管中,直接將結(jié)石碾碎成小顆粒后取出。這種手術(shù)對(duì)于直徑較小的結(jié)石特別有效,術(shù)后痛苦輕、恢復(fù)快。
2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):對(duì)于無(wú)法通過(guò)輸尿管鏡碾碎的結(jié)石病例,可使用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。這種手術(shù)是通過(guò)皮膚在腎臟區(qū)域進(jìn)行切口,然后插入腎鏡直接對(duì)結(jié)石進(jìn)行碎石取出的手術(shù)方式。
3.開放手術(shù)治療:對(duì)于較大體積的結(jié)石,以及對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法達(dá)到的部位,如腎盂腎切口或輸尿管的近段重度狹窄伴有感染等情況,可能需要進(jìn)行開放手術(shù)治療。這種手術(shù)相對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)痛苦較大,恢復(fù)時(shí)間也會(huì)較長(zhǎng)。
4.高能激光碎石術(shù):這是一種較新的治療方法,通過(guò)激光將結(jié)石粉碎成小顆粒后取出。這種方法對(duì)于較硬的結(jié)石、復(fù)雜的結(jié)石以及復(fù)發(fā)的結(jié)石病例有較好的療效。
無(wú)論是哪種手術(shù)方法,治療前都需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的病情、結(jié)石的性質(zhì)和位置以及患者的個(gè)人情況來(lái)選擇最適合的手術(shù)方法。
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