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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石是晶體物質(zhì)如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異，90%含有鈣，其中草酸鈣結(jié)石最常見。40%～75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大，移動度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。泌尿系統(tǒng)任何部位均可發(fā)生結(jié)石但常始發(fā)于腎，腎結(jié)石形成時多位于腎盂或腎盞，可排入輸尿管和膀胱，輸尿管結(jié)石幾乎全部來自腎臟。
對于腎結(jié)石的治療，需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的身體狀況等因素來決定。以下是一些常見的治療方法：
1.觀察等待：對于較小的結(jié)石直徑小于6毫米，且沒有引起明顯癥狀的患者，可以采取觀察等待的方法。醫(yī)生會建議患者多喝水，增加尿量，促進(jìn)結(jié)石的排出。
2.藥物治療：對于較小的結(jié)石，醫(yī)生可能會開一些藥物來幫助結(jié)石排出。這些藥物包括利尿劑、擴張輸尿管的藥物等。
3.體外沖擊波碎石：這是一種非侵入性的治療方法，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎，使其更容易排出。
4.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過在腰部建立一個小通道，將腎鏡插入腎臟，利用激光或其他工具將結(jié)石擊碎并取出。
5.輸尿管鏡碎石術(shù)：對于輸尿管結(jié)石，可以采用輸尿管鏡碎石術(shù)。通過輸尿管鏡將結(jié)石擊碎并取出。
6.開放手術(shù)：在一些情況下，如結(jié)石較大、復(fù)雜或其他治療方法無效時，可能需要進(jìn)行開放手術(shù)。
需要注意的是，治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外，預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生也非常重要，以下是一些預(yù)防措施：
1.多喝水：保持充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋尿液，防止結(jié)石形成。
2.均衡飲食：避免過度攝入富含草酸、鈣等物質(zhì)的食物，如菠菜、豆腐、牛奶等。
3.控制體重：肥胖是腎結(jié)石的危險因素之一，保持適當(dāng)?shù)捏w重有助于預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。
4.定期體檢：定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)石。
總之，腎結(jié)石的治療方法和預(yù)防措施因人而異，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和預(yù)防。如果懷疑自己患有腎結(jié)石，請及時就醫(yī)，以便進(jìn)行診斷和治療。
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