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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎移植是治療終末期腎病的有效方法之一，但是并非所有的腎病患者都適合接受腎移植手術(shù)。腎移植的絕對禁忌癥主要包括以下幾種情況：
1.患有不可逆的惡性腫瘤：腎移植手術(shù)后需要長期使用免疫抑制劑來抑制排斥反應(yīng)，而惡性腫瘤患者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)遭受到破壞，使用免疫抑制劑可能加重惡性腫瘤的病情。
2.嚴重的心血管疾?。喝缧乃?、心肌梗死等嚴重的心血管疾病會增加手術(shù)的風險，同時免疫抑制劑的使用可能加重心血管疾病的病情。
3.活動性感染：如嚴重的結(jié)核病、HIV感染等活動性感染，會增加手術(shù)后感染的風險，同時免疫抑制劑會抑制機體的免疫功能，使感染的控制變得更加困難。
4.嚴重的肝功能不全：肝臟功能不全的患者無法代謝和排泄免疫抑制劑，使得藥物在體內(nèi)積累過多，對腎移植手術(shù)后的免疫抑制治療產(chǎn)生嚴重的不良影響。
5.嚴重的精神疾病和不良的社會支持：腎移植手術(shù)后需要長期的藥物治療和情緒調(diào)適，如果患者存在嚴重的精神疾病，可能會影響手術(shù)后的治療效果；同時缺乏良好的社會支持和生活方式的不規(guī)律也會影響手術(shù)后的治療效果。
總的來說，腎移植手術(shù)是一項復(fù)雜的手術(shù)，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面的評估和檢查，以確定是否適合進行腎移植手術(shù)。如果存在上述的絕對禁忌癥，患者需要根據(jù)具體情況選擇其他治療方法，以保障患者的身體健康和生活質(zhì)量。
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