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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 皮膚科
手脫皮的原因有很多,常見的有以下幾種:
1.剝脫性角質松解癥:病因不明,皮損初期為小米大小的白點,逐漸向四周擴大,類似皰液干涸的皰膜,容易自然破裂或經(jīng)撕剝成薄紙樣鱗屑,無明顯炎癥變化,無瘙癢感,治療上可選擇外用保濕霜或角質剝脫劑。
2.手癬:由致病性真菌感染引起,常先單側發(fā)病,時間長了可累及對側。水皰主要出現(xiàn)在掌心或指側,水皰干涸后會出現(xiàn)脫屑,常伴有明顯瘙癢。角化過度型主要表現(xiàn)為手掌或腳掌彌漫性皮膚增厚、粗糙、脫屑,冬季易皸裂。治療上以外用藥物為主,角化過度型可在醫(yī)生指導下使用封包療法。
3.汗皰疹:可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態(tài)反應等因素有關。對稱發(fā)生于手掌、足跖,深在性小水皰,米粒大小,略高出皮膚表面,無炎癥反應,干涸后脫屑。常伴有不同程度的灼熱及瘙癢感,每年定期反復發(fā)作。治療上可外用糖皮質激素乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑等。
4.接觸性皮炎:因接觸外界物質引起,患者常先有接觸部位的瘙癢,搔抓后出現(xiàn)紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰,水皰破裂后出現(xiàn)糜爛、滲出。脫離接觸物后皮損可逐漸消退。治療上首先要去除病因,避免再次接觸致敏物,可根據(jù)病情選擇合適的藥物治療。
如果手脫皮反復發(fā)作或伴有其他不適,建議及時就醫(yī),明確原因,遵醫(yī)囑進行治療。
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