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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 皮膚科
手上起紅疙瘩而且還癢，可能與多種皮膚疾病有關(guān)，需要根據(jù)個體情況進行判斷。以下是一些常見的原因：
1.濕疹：是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，病因尚不明確，可能與過敏、慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)精神因素、遺傳因素等有關(guān)。手部濕疹可出現(xiàn)粟粒大小的紅疙瘩，嚴重時可出現(xiàn)水皰，常因搔抓導致水皰破裂，出現(xiàn)點狀滲出及糜爛面，并可逐漸向周圍擴散，常自覺瘙癢劇烈。
2.手癬：俗稱鵝掌風，是由真菌感染引起的，具有傳染性。常單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)同時發(fā)病。初起為掌心或指縫水皰或掌部皮膚角化脫屑，水皰多透明如晶，瘙癢難忍。水皰破潰后干枯，疊起白屑，中心向愈，四周繼發(fā)皰疹，并可延及手背、手腕部。角化過度型主要表現(xiàn)為手掌或指間彌漫性角化過度，皮膚紋理增寬加深，易發(fā)生皸裂，可因皸裂而疼痛，影響手的活動。
3.汗皰疹：是一種對稱發(fā)生在手或腳的水皰性皮膚病。病因尚不明確，可能與局部過敏、皮膚癬菌感染、精神因素、紫外線照射等有關(guān)。常發(fā)生于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。皮損為位于表皮深處的針尖至米粒大小的水皰，周圍無紅暈，略高出皮面，內(nèi)含清澈或混濁的漿液，可自行干涸形成領(lǐng)口狀脫屑，常伴有手足多汗。自覺不同程度的瘙癢或燒灼感。
4.接觸性皮炎：是由于皮膚接觸外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多，常見的有動物皮毛、植物、化學物質(zhì)等。皮損表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰，嚴重時可出現(xiàn)大皰。自覺瘙癢，搔抓后可將致病物帶到遠隔部位并產(chǎn)生類似皮損。
5.疥瘡：是由疥螨引起的傳染性皮膚病，易在家庭及集體人群中傳播。皮損好發(fā)于皮膚薄嫩部位，尤其是手指縫、手腕屈側(cè)、腋窩前緣、臍周、下腹部、股內(nèi)側(cè)和外生殖器等部位。表現(xiàn)為針尖大小的丘疹或丘皰疹，夜間瘙癢劇烈。
6.其他：除了上述疾病外，蚊蟲叮咬、食物過敏、藥物過敏等也可能導致手上起紅疙瘩、瘙癢。
如果手上起紅疙瘩、瘙癢持續(xù)不緩解或逐漸加重，建議及時就醫(yī)，明確病因，并遵醫(yī)囑進行治療。同時，要注意避免搔抓，以免加重病情。
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