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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管鏡取石術(shù)是一種用于治療輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)。它通過使用一根細(xì)長(zhǎng)的輸尿管鏡，經(jīng)尿道插入輸尿管，直接觀察結(jié)石的位置和情況，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
手術(shù)步驟：
1.術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前，患者需要進(jìn)行一系列的檢查，如尿液分析、血液檢查、影像學(xué)檢查等，以確定結(jié)石的位置、大小和形狀。患者還需要接受麻醉，通常是全身麻醉或局部麻醉。
2.插入輸尿管鏡：醫(yī)生會(huì)將輸尿管鏡通過尿道插入膀胱，然后沿著輸尿管向上推進(jìn)，直到到達(dá)結(jié)石所在的位置。輸尿管鏡上配備有攝像頭和光源，可以提供清晰的視野。
3.觀察結(jié)石：通過輸尿管鏡，醫(yī)生可以直接觀察到結(jié)石的大小、形狀和位置。同時(shí)，還可以評(píng)估輸尿管的情況，如是否有狹窄、炎癥等。
4.擊碎結(jié)石：根據(jù)結(jié)石的情況，醫(yī)生可以選擇使用不同的方法來(lái)?yè)羲榻Y(jié)石。常見的方法包括激光碎石、氣壓彈道碎石等。這些方法可以將結(jié)石分解成小塊，以便更容易排出體外。
5.取出結(jié)石碎片：碎石后，醫(yī)生會(huì)使用輸尿管鏡上的工具將結(jié)石碎片取出或沖洗出體外。較小的結(jié)石碎片可能會(huì)自行排出。
6.放置輸尿管支架：在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生可能會(huì)在輸尿管內(nèi)放置一根輸尿管支架，以幫助尿液順利排出，并防止輸尿管狹窄。輸尿管支架通常會(huì)在一段時(shí)間后自行脫落或需要再次手術(shù)取出。
總之，輸尿管鏡取石術(shù)是一種安全有效的治療輸尿管結(jié)石的方法。如果被診斷出患有輸尿管結(jié)石，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否適合進(jìn)行該手術(shù)，并提供詳細(xì)的手術(shù)信息和建議。
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