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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
雙腎積水輸尿管下段狹窄是一種泌尿系統(tǒng)疾病，其主要特征是尿液在腎臟中積聚，無法正常排出，導(dǎo)致輸尿管下段狹窄。以下是關(guān)于這種疾病的一些基本信息。
一、原因
1.先天性因素：輸尿管下段狹窄可能是先天性的，即在出生時就存在。這種情況可能是由于輸尿管發(fā)育異常或其他先天性畸形引起的。
2.后天性因素：后天性因素也可能導(dǎo)致輸尿管下段狹窄，例如輸尿管結(jié)石、腫瘤、炎癥、外傷等。這些因素可能導(dǎo)致輸尿管管壁受損、狹窄或阻塞，從而影響尿液的正常流動。
3.其他原因：某些全身性疾病，如糖尿病、高血壓等，也可能增加患雙腎積水輸尿管下段狹窄的風(fēng)險。
二、癥狀
1.腰部疼痛：由于腎臟積水，患者可能會感到腰部疼痛或不適。疼痛的程度可能因病情嚴(yán)重程度而異。
2.尿頻、尿急：由于尿液無法正常排出，患者可能會出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。
3.尿液異常：患者的尿液可能會出現(xiàn)混濁、血尿等異常情況。
4.其他癥狀：在嚴(yán)重情況下，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
三、診斷
1.身體檢查：醫(yī)生會對患者進(jìn)行身體檢查，包括檢查腰部是否有壓痛、腫塊等。
2.影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括超聲、CT、磁共振成像等。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解腎臟和輸尿管的情況，確定是否存在積水和狹窄。
3.尿液檢查：尿液檢查可以幫助醫(yī)生了解患者的腎功能和尿液情況。
4.其他檢查：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行其他檢查，如逆行腎盂造影、輸尿管鏡檢查等。
四、治療
1.藥物治療：如果輸尿管下段狹窄是由炎癥引起的，醫(yī)生可能會使用抗生素等藥物進(jìn)行治療。
2.手術(shù)治療：手術(shù)是治療雙腎積水輸尿管下段狹窄的主要方法。手術(shù)的目的是解除輸尿管狹窄，恢復(fù)尿液的正常流動。手術(shù)方法包括輸尿管擴張術(shù)、輸尿管切開術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。
3.其他治療：在某些情況下，醫(yī)生可能會建議患者進(jìn)行其他治療，如輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)等。
總之，雙腎積水輸尿管下段狹窄是一種需要及時診斷和治療的疾病。如果出現(xiàn)了腰部疼痛、尿頻、尿急等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行診斷和治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢，可以預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
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