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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，其特征是血糖水平持續(xù)升高?？刂蒲菍?duì)于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥至關(guān)重要。降糖藥物是幫助糖尿病患者控制血糖的重要手段之一。以下是一些常見(jiàn)的糖尿病降糖用藥：
1.雙胍類藥物：如二甲雙胍，通過(guò)減少肝臟糖原輸出，增加葡萄糖利用，抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收來(lái)降低血糖。適用于2型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者。
2.磺脲類藥物：屬于促胰島素分泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。常見(jiàn)的有格列本脲、格列齊特等。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。
3.α-糖苷酶抑制劑：抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
4.噻唑烷二酮類藥物：增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖，如羅格列酮、吡格列酮等。適用于2型糖尿病，尤其是胰島素抵抗明顯者。
5.DPP-4抑制劑：通過(guò)抑制DPP-4而減少GLP-1在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依賴性的方式增加胰島素分泌、降低胰高血糖素水平，如西格列汀、沙格列汀等。
6.SGLT-2抑制劑：通過(guò)抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，使過(guò)量的葡萄糖從尿液中排出，從而降低血糖，如達(dá)格列凈、恩格列凈等。
7.胰島素：胰島素是1型糖尿病患者控制血糖的主要藥物，也可用于2型糖尿病患者經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療未獲得良好控制，或出現(xiàn)急性并發(fā)癥、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥等情況時(shí)。
需要注意的是，糖尿病患者的降糖藥物選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行，包括糖尿病類型、血糖水平、身體狀況、其他疾病等因素。在使用降糖藥物期間，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)注意飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到良好的血糖控制目標(biāo)。
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