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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
糖尿病患者由于體內(nèi)代謝紊亂，機體防御機能下降，容易合并真菌感染。其中，足癬是糖尿病患者最常見的皮膚真菌感染類型。由于糖尿病患者的皮膚防御機制受損，合并足癬后，局部抗感染和自我修復(fù)能力減弱，使足癬的治療變得更加復(fù)雜和困難。以下是糖尿病合并足癬的一些治療方法：
1.控制血糖：積極控制血糖有助于減輕癥狀，促進皮膚損傷愈合，減少真菌繁殖。血糖控制不佳的患者，應(yīng)先調(diào)整降糖方案，使空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白均控制在理想范圍。
2.抗真菌治療：由于糖尿病患者皮膚屏障功能受損，單純使用外用抗真菌藥物療效欠佳，往往需要聯(lián)合口服抗真菌藥物。常用的口服抗真菌藥物包括伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。這些藥物可以有效抑制真菌生長，促進皮膚損傷愈合。
3.保持足部清潔干燥：糖尿病患者應(yīng)每天洗腳，水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。洗腳后，應(yīng)徹底擦干足部，尤其是趾間部位。同時，應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪，避免足部過度出汗。
4.修剪趾甲：趾甲不宜剪得過短，邊緣應(yīng)修成弧形。如果趾甲已經(jīng)變形，應(yīng)及時到醫(yī)院由醫(yī)生處理，避免自行修剪導(dǎo)致感染加重。
總之，糖尿病合并足癬的治療需要綜合考慮患者的血糖控制情況、皮膚損傷程度以及真菌感染的類型和嚴重程度等因素?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時注意個人衛(wèi)生，保持足部清潔干燥，避免搔抓，以促進疾病康復(fù)。
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