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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病是一種常見的慢性疾病，其特征是血糖水平持續(xù)升高。在糖尿病患者中，空腹血糖和餐后血糖都可能升高，但有時會出現(xiàn)空腹血糖比餐后血糖高的情況。以下對引起該情況的原因進行解析：
1.胰島素分泌不足：糖尿病患者的胰島β細胞功能受損，導致胰島素分泌不足。胰島素是調節(jié)血糖的重要激素，它能促進細胞攝取葡萄糖并將其轉化為能量。當胰島素分泌不足時，血糖無法被有效利用和儲存，導致空腹血糖升高。
2.胰島素抵抗：在某些情況下，即使胰島素分泌正常，身體細胞對胰島素的反應也可能減弱，即胰島素抵抗。這使得細胞無法充分攝取葡萄糖，導致血糖水平升高，包括空腹血糖。
3.黎明現(xiàn)象：黎明現(xiàn)象是指在夜間血糖控制良好的情況下，清晨時分血糖升高的現(xiàn)象。這可能是由于體內激素水平的變化，如生長激素、皮質醇等的分泌增加，導致肝糖原分解和糖異生增加，從而使空腹血糖升高。
4.蘇木杰現(xiàn)象：蘇木杰現(xiàn)象則是指夜間低血糖后出現(xiàn)的反跳性高血糖。當夜間發(fā)生低血糖時，身體會釋放一些激素來升高血糖，以防止低血糖對身體造成損害。這些激素的作用可能導致清晨空腹血糖升高。
5.其他因素：某些藥物、睡眠質量、壓力、飲食等因素也可能影響空腹血糖和餐后血糖的水平。
糖尿病空腹血糖比餐后血糖高可能是由多種原因引起的，需要綜合考慮患者的具體情況進行診斷和治療?；颊邞e極配合醫(yī)生的治療，加強血糖監(jiān)測，保持健康的生活方式，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果對血糖控制有任何疑問，應及時咨詢醫(yī)生。
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