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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
糖尿病腎臟病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,根據(jù)其病理生理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn),可分為以下五期:
1.Ⅰ期:腎小球高濾過(guò)期。此期腎臟體積增大,腎小球?yàn)V過(guò)率升高,尿蛋白排泄率正常。
2.Ⅱ期:正常白蛋白尿期。腎小球?yàn)V過(guò)率仍高于正常,但出現(xiàn)間歇性微量白蛋白尿。
3.Ⅲ期:早期糖尿病腎病期。持續(xù)性微量白蛋白尿,腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降。
4.Ⅳ期:臨床糖尿病腎病期。大量白蛋白尿,腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降,可伴有水腫和高血壓。
5.Ⅴ期:腎衰竭期。腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降,最終發(fā)展為尿毒癥。
需要注意的是,糖尿病腎臟病變的分期并非絕對(duì),各期之間可能會(huì)相互轉(zhuǎn)化,且不同患者的病情進(jìn)展速度也有所不同。因此,對(duì)于糖尿病患者,應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)糖尿病腎臟病變。
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