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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
臀部長(zhǎng)包塊，有大有小會(huì)移動(dòng)，可能是以下幾種情況：
-脂肪瘤：是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端。瘤體質(zhì)地柔軟，呈圓形或分葉狀，位于皮下，可以推動(dòng)；瘤體大小不等，小的如棗大，用手摸方能觸知，大的可隆起皮面，但表面皮膚正常。脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢，多無(wú)自覺(jué)癥狀。
-皮脂腺囊腫：由于皮脂腺導(dǎo)管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)和胸背部。皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，如繼發(fā)感染時(shí)可有疼痛、化膿。
-神經(jīng)纖維瘤：為常染色體顯性遺傳疾病，系外胚層和中胚層組織發(fā)生障礙所致。其特點(diǎn)是多系統(tǒng)、多器官受累而以中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為明顯。瘤體多位于四肢，尤其是下肢，也可位于腋窩、胸背部等。瘤體為堅(jiān)實(shí)的皮內(nèi)或皮下結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)緩慢，很少引起自覺(jué)癥狀。
-骨軟骨瘤：又稱外生骨疣，為常見(jiàn)的良性骨腫瘤。好發(fā)于青少年，長(zhǎng)骨干骺端。一般無(wú)癥狀，多因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性包塊而就診。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，局部可輕微酸痛。
-惡性腫瘤：臀部惡性腫瘤相對(duì)少見(jiàn)，主要包括骨肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤等。惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，局部疼痛明顯，包塊表面皮膚可出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，常伴有消瘦、乏力等全身癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)臀部長(zhǎng)有包塊，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)包塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛等進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并可能會(huì)建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，以明確包塊的性質(zhì)。如果是脂肪瘤、皮脂腺囊腫等良性腫瘤，可以定期觀察。如果是神經(jīng)纖維瘤、骨軟骨瘤等良性腫瘤，或者是惡性腫瘤，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
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