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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
小兒低熱是指體溫波動(dòng)在37.5℃~38℃之間，持續(xù)2周以上，除外季節(jié)性的發(fā)熱、生理性的體溫波動(dòng)和已知的慢性疾病。引起小兒長(zhǎng)期低熱的原因很多，大致可分為以下幾類：
1.感染性低熱：這種在小兒低熱中占大多數(shù)，包括慢性感染灶，如慢性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、淋巴結(jié)炎、慢性腎盂腎炎等、全身性感染，如結(jié)核病、風(fēng)濕熱、敗血癥、病毒性肝炎、感染性心內(nèi)膜炎等和寄生蟲(chóng)病，如瘧疾、黑熱病等。
2.非感染性低熱：
-體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)：如夏季低熱、原發(fā)性低熱、感染后低熱、神經(jīng)功能性低熱等。
-慢性病灶：如副鼻竇炎、牙齦膿腫、前列腺炎、泌尿系感染等。
-抗原-抗體反應(yīng)：如風(fēng)濕熱、藥物熱、結(jié)締組織病等。
-內(nèi)分泌代謝疾?。喝缂卓?、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
-皮膚散熱減少：如廣泛性皮炎、魚(yú)鱗癬等。
-自主神經(jīng)功能紊亂：如夏季熱、生理性低熱、感染后低熱、情緒相關(guān)性低熱等。
3.其他：藥物熱、輸血反應(yīng)、手術(shù)后吸收熱等。
需要注意的是，小兒長(zhǎng)期低熱的病因往往不典型，需要詳細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)體格檢查，并結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，以明確病因。家長(zhǎng)在日常生活中要注意觀察孩子的體溫變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
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