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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔積液是指在胸腔內(nèi)積聚過多的液體。它可能是由于感染、心臟病、腫瘤或其他疾病引起的。叩診是一種常用的臨床檢查方法，用于檢測胸腔積液的存在。
在進(jìn)行叩診時(shí)，醫(yī)生會(huì)用手指輕輕敲擊患者胸部的特定部位，通過聽到的聲音和感覺到的震動(dòng)來判斷胸腔內(nèi)是否有積液。正常情況下，叩擊胸部會(huì)產(chǎn)生清脆的共鳴音，而當(dāng)有積液時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生濁音。這是因?yàn)橐后w能夠吸收聲音，使得共鳴減弱或消失。
叩診可以分為直接叩診和間接叩診兩種方法。直接叩診是直接用手指敲擊患者的胸部，而間接叩診則是用中間工具代替手指進(jìn)行敲擊。在叩診時(shí)需要特別注意力的品質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，因?yàn)椴煌姆e液癥狀將會(huì)導(dǎo)致不同的叩診結(jié)果。腔積液的存在可能會(huì)引起肺部充血、肺泡壁增厚等，從而產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸音，叩診是常用的一種輔助檢查方法。當(dāng)病人有大量胸腔積液，還會(huì)導(dǎo)致局部的肺壓迫消失。導(dǎo)致患病部位有減弱聲音，稱之為空氣音減弱現(xiàn)象。
但需要注意的是，叩診只是初步的診斷工具之一，如果懷疑有胸腔積液的存在，還需要進(jìn)行其他的檢查，如X光、CT或超聲波檢查，來確認(rèn)診斷。同時(shí)，進(jìn)行叩診時(shí)也需要謹(jǐn)慎操作，以免對(duì)患者造成不必要的傷害。
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胸腔積液引流
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左胸腔積液
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胸腔積液積液不多
胸腔積液是指胸腔內(nèi)積聚了過多的液體。正常情況下，胸腔內(nèi)只有少量的液體，起到潤滑和保護(hù)肺部的作用。當(dāng)胸腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收失衡時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的形成。胸腔積液的原因有很多，包括感染、炎癥、腫瘤、心臟... 詳細(xì)»
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惡性胸腔積液及包裹性胸腔積液
惡性胸腔積液是指由惡性腫瘤引起的胸腔積液，通常與惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移有關(guān)。與惡性胸腔積液相對(duì)的是包裹性胸腔積液。包裹性胸腔積液是指由于胸膜擦傷或感染引起的胸腔積液，并且積液會(huì)形成一層膜或者包裹在胸膜表面，不... 詳細(xì)»
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胸腔積液分度
胸腔積液的分度主要是根據(jù)X線胸片或胸部CT等影像學(xué)檢查來判斷，通?？梢苑譃樯倭俊⒅械攘亢痛罅啃厍环e液。1.少量胸腔積液：積液量較少，一般在300ml以下。在X線胸片上，肋膈角變鈍或消失，可顯示出積液的... 詳細(xì)»
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