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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)，導(dǎo)致人與周圍環(huán)境的空間關(guān)系發(fā)生錯(cuò)覺(jué)，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、傾倒或漂浮感，常伴有平衡障礙、眼球震顫、惡心、嘔吐等癥狀。其診斷需要詳細(xì)的病史采集、全面的體格檢查和必要的輔助檢查。
一、病史采集
1.起病方式：急性起病還是慢性起病，發(fā)病時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。
2.發(fā)作特點(diǎn)：是旋轉(zhuǎn)性眩暈還是非旋轉(zhuǎn)性眩暈，是否伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾等癥狀。
3.誘發(fā)因素：體位改變、頭部運(yùn)動(dòng)、噪音、精神緊張等是否會(huì)誘發(fā)眩暈。
4.伴隨癥狀：有無(wú)頭痛、肢體麻木、無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。
5.診療經(jīng)過(guò)：是否進(jìn)行過(guò)相關(guān)檢查和治療，如聽(tīng)力檢查、前庭功能檢查、影像學(xué)檢查等。
二、體格檢查
1.一般檢查：觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率、呼吸等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：檢查有無(wú)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、病理反射等。
3.耳鼻喉科檢查：觀察有無(wú)聽(tīng)力下降、耳鳴、耳聾等。
三、輔助檢查
1.聽(tīng)力檢查：包括純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)等，了解有無(wú)聽(tīng)力下降。
2.前庭功能檢查：包括自發(fā)性眼震、視動(dòng)性眼震、位置性眼震等，了解前庭功能是否正常。
3.影像學(xué)檢查：包括頭顱CT、MRI、內(nèi)耳MRI等，了解有無(wú)顱內(nèi)病變、內(nèi)耳畸形等。
4.心電圖檢查：了解有無(wú)心律失常、心肌缺血等。
5.血液檢查：包括血常規(guī)、生化全項(xiàng)、凝血功能等，了解有無(wú)貧血、低血糖、肝腎功能異常等。
綜上所述，眩暈癥的診斷需要結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。對(duì)于復(fù)雜的眩暈癥患者，可能需要多學(xué)科聯(lián)合診治。
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眩暈癥怎么治療？眩暈癥如何應(yīng)急處理？
眩暈發(fā)生時(shí)，患者通常會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)，甚至有惡心、嘔吐等癥狀。眩暈的診治比較復(fù)雜，可能是多個(gè)不同系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的，因此對(duì)于眩暈應(yīng)當(dāng)先辨明病因。那么，導(dǎo)致眩暈的疾病有哪些呢？ 詳細(xì)»
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眩暈癥遺傳嗎
眩暈癥，又稱美尼爾氏綜合征，是一種運(yùn)動(dòng)或位置錯(cuò)覺(jué)，是指患者自覺(jué)旋轉(zhuǎn)外部物體的感覺(jué)，常伴有惡心、嘔吐、心悸、出汗等癥狀。眩暈癥可以通過(guò)輸液維持血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。眩暈癥患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，不要喝... 詳細(xì)»
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眩暈癥的表現(xiàn)
眩暈癥分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。具體引起的原因如下，中樞性的眩暈最常見(jiàn)的是由顱內(nèi)的疾患引起來(lái)的。周圍性眩暈最常見(jiàn)的是和內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能紊亂有一定的關(guān)系，還有頸椎狹窄特別是壓迫椎動(dòng)脈，有時(shí)候可以出現(xiàn)一... 詳細(xì)»
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