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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腰部以下癱瘓多年的患者出現(xiàn)腎結(jié)石，可能與長(zhǎng)期臥床、排尿不暢、尿路感染等因素有關(guān)。以下是一些可能的原因和治療建議：
一、原因：
-長(zhǎng)期臥床：癱瘓患者活動(dòng)量減少，尿液在腎臟和輸尿管中停留時(shí)間較長(zhǎng)，容易形成結(jié)晶并逐漸增大成為結(jié)石。
-排尿不暢：由于癱瘓導(dǎo)致膀胱功能障礙，尿液不能完全排空，殘留尿液中的物質(zhì)容易沉積形成結(jié)石。
-尿路感染：癱瘓患者容易發(fā)生尿路感染，細(xì)菌感染可導(dǎo)致尿液中的某些物質(zhì)沉淀形成結(jié)石。
二、治療建議：
-就醫(yī)檢查：首先，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的泌尿系統(tǒng)檢查，包括超聲、CT等，以確定結(jié)石的大小、位置和數(shù)量。
-藥物治療：根據(jù)結(jié)石的情況，醫(yī)生可能會(huì)開一些藥物來幫助溶解結(jié)石或緩解癥狀，如利尿劑、止痛藥等。
-手術(shù)治療：對(duì)于較大的結(jié)石或藥物治療無效的情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。
需要注意的是，腰部以下癱瘓的患者治療腎結(jié)石可能會(huì)面臨一些特殊的挑戰(zhàn)，如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高、術(shù)后恢復(fù)較慢等。因此，在治療過程中，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
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