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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，當(dāng)結(jié)石在腎臟或輸尿管中移動(dòng)時(shí)，可能會(huì)刺激和損傷泌尿系統(tǒng)的黏膜，導(dǎo)致血尿和蛋白尿的出現(xiàn)。
血尿是指尿液中含有血液，可能是肉眼可見的紅色尿液，也可能是顯微鏡下才能觀察到的潛血。蛋白尿則是指尿液中蛋白質(zhì)的含量增加，通常通過(guò)尿液檢查來(lái)檢測(cè)。
腎結(jié)石引起血尿和蛋白尿的原因主要有以下幾點(diǎn)：
1.結(jié)石刺激：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)中移動(dòng)時(shí)，會(huì)摩擦和刺激黏膜，導(dǎo)致黏膜受損，引起出血和蛋白質(zhì)滲出。
2.感染：腎結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，感染會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，從而出現(xiàn)血尿和蛋白尿。
3.梗阻：較大的結(jié)石可能會(huì)阻塞輸尿管，導(dǎo)致尿液排出受阻，腎盂內(nèi)壓力升高，從而引起血尿和蛋白尿。
對(duì)于有腎結(jié)石并出現(xiàn)血尿和蛋白尿的患者，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行以下檢查和治療：
1.檢查：包括尿液檢查、超聲、CT等，以確定結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，以及評(píng)估泌尿系統(tǒng)的情況。
2.治療：
-一般治療：患者需要多喝水，以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
-藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況，開具一些藥物來(lái)緩解疼痛、控制感染、促進(jìn)結(jié)石排出等。
-手術(shù)治療：對(duì)于較大的結(jié)石或藥物治療無(wú)效的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
總之，腎結(jié)石是一種常見的疾病，如果出現(xiàn)血尿和蛋白尿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以避免病情加重。同時(shí)，患者在日常生活中要注意飲食和生活習(xí)慣，預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。
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