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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎盂腎盞鑄型結(jié)石是一種較為復(fù)雜的泌尿系統(tǒng)結(jié)石類型，其特點(diǎn)是結(jié)石形狀如同鑄造的模型，填充在腎盂和腎盞內(nèi)。以下是常見的治療方法及注意事項(xiàng)。
一、治療方法
1.觀察等待：對于較小的結(jié)石，沒有引起明顯癥狀或積水較輕的患者，可以選擇觀察等待，定期進(jìn)行超聲或其他影像學(xué)檢查，以監(jiān)測結(jié)石的變化。
2.藥物治療：醫(yī)生可能會根據(jù)結(jié)石的成分，開具相應(yīng)的藥物來幫助溶解結(jié)石或預(yù)防結(jié)石的進(jìn)一步生長。
3.體外沖擊波碎石術(shù)：ESWL這是一種非侵入性的治療方法，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎成較小的碎片，使其更容易排出體外。
4.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：對于較大的結(jié)石或ESWL治療效果不佳的患者，PCNL是一種常用的治療方法。通過在腰部建立一個(gè)小通道，將腎鏡插入腎盂腎盞內(nèi)，利用激光、超聲等工具將結(jié)石擊碎并取出。
5.輸尿管軟鏡碎石術(shù)：適用于腎盂腎盞內(nèi)的結(jié)石，通過輸尿管軟鏡進(jìn)入腎盂腎盞，將結(jié)石擊碎并取出。
二、注意事項(xiàng)
1.增加水分?jǐn)z入，保持充足的尿量，有助于結(jié)石的排出。
2.調(diào)整飲食習(xí)慣，減少高草酸、高嘌呤、高鹽等食物的攝入。
3.按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并定期復(fù)查，以了解結(jié)石的治療效果和腎臟功能的恢復(fù)情況。
需要注意的是，腎盂腎盞鑄型結(jié)石伴輕度積水的治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行選擇，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果結(jié)石引起明顯的癥狀或積水加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。此外，預(yù)防結(jié)石的形成也非常重要，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有助于降低結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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