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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
肺癌胸水是肺癌患者常見的并發(fā)癥之一，它是由于肺癌細胞侵犯胸膜或肺部淋巴系統(tǒng)，導致胸膜腔內(nèi)液體增多而形成的。胸水的存在會影響患者的呼吸功能，導致呼吸困難、胸痛等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和預后。因此，及時有效地治療肺癌胸水對于緩解患者癥狀、提高生活質(zhì)量和延長生存期具有重要意義。肺癌胸水的治療方法主要如下：
1.胸腔穿刺抽液：胸腔穿刺抽液是治療肺癌胸水的常用方法之一。通過穿刺針將胸水抽出，可以迅速緩解呼吸困難等癥狀。但是，胸腔穿刺抽液只能暫時緩解癥狀，胸水往往會再次積聚，需要反復穿刺抽液。
2.胸腔閉式引流：胸腔閉式引流是將引流管插入胸腔，將胸水持續(xù)引出體外的方法。與胸腔穿刺抽液相比，胸腔閉式引流可以更有效地排出胸水，減少胸水的積聚。同時，還可以通過引流管向胸腔內(nèi)注入藥物，如化療藥物、生物反應調(diào)節(jié)劑等，以控制胸水的生長。
3.化療：化療是治療肺癌胸水的重要方法之一。通過使用化療藥物，可以殺死肺癌細胞，減少胸水的產(chǎn)生?；熆梢匀碛盟?，也可以通過胸腔閉式引流管向胸腔內(nèi)注入化療藥物。
4.放療：放療是通過放射線照射胸腔，殺死肺癌細胞，減少胸水的產(chǎn)生。放療可以單獨使用，也可以與化療聯(lián)合使用。
5.靶向治療：靶向治療是針對肺癌細胞特定的靶點進行治療的方法。通過使用靶向藥物，可以抑制肺癌細胞的生長和擴散，減少胸水的產(chǎn)生。靶向治療需要根據(jù)患者的基因突變情況選擇合適的藥物。
6.免疫治療：免疫治療是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)，增強免疫細胞對肺癌細胞的殺傷作用，從而控制胸水的生長。免疫治療包括免疫檢查點抑制劑、過繼性細胞免疫治療等。
7.胸膜固定術(shù)：胸膜固定術(shù)是通過向胸腔內(nèi)注入硬化劑，使胸膜粘連，從而減少胸水的產(chǎn)生。胸膜固定術(shù)適用于胸水反復出現(xiàn)、其他治療方法無效的患者。
總之，肺癌胸水的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進行選擇，綜合考慮患者的身體狀況、肺癌的類型和分期、胸水的量和性質(zhì)等因素。同時，在治療過程中需要密切觀察患者的癥狀和體征，及時調(diào)整治療方案，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
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