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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
胸腔積液是一種常見的臨床癥狀，多種疾病可導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)液體聚集。其中，癌癥導(dǎo)致的胸腔積液稱為癌癥性胸腔積液。癌癥性胸腔積液通常是由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起的，也可能是原發(fā)性胸膜惡性腫瘤所致。癌癥性胸腔積液的診斷主要依賴于胸腔積液的檢查和影像學(xué)檢查。
1.胸腔積液的檢查
-外觀：癌癥性胸腔積液通常為血性，也可呈淺黃色或洗肉水樣。
-細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類：癌癥性胸腔積液中?？梢姷酱罅康哪[瘤細(xì)胞，但這些細(xì)胞并不一定具有明確的惡性特征。因此，胸腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查通常需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
-生化檢查：癌癥性胸腔積液中?？梢姷降鞍?、乳酸脫氫酶（LDH）、腺苷脫氨酶（ADA）等指標(biāo)的升高。其中，LDH是一種常用的腫瘤標(biāo)志物，其水平的升高與腫瘤的惡性程度和轉(zhuǎn)移程度有關(guān)。
-分子生物學(xué)檢查：如基因檢測等，可以幫助確定腫瘤的類型和分子特征，為后續(xù)的治療提供指導(dǎo)。
2.影像學(xué)檢查
-X線檢查：X線檢查是診斷胸腔積液的常用方法之一。在X線胸片上，癌癥性胸腔積液表現(xiàn)為胸腔內(nèi)密度增高的陰影。
-CT檢查：CT檢查可以更清晰地顯示胸腔內(nèi)的病變情況，有助于確定胸腔積液的病因和范圍。
-超聲檢查：超聲檢查可以引導(dǎo)胸腔積液的穿刺和引流，同時還可以評估胸腔內(nèi)的其他病變情況。
總之，癌癥性胸腔積液的診斷需要綜合考慮胸腔積液的檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果，并結(jié)合患者的臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果懷疑患有癌癥性胸腔積液，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。
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癌癥引起胸腔積液怎么治療
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