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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病是一種常見的慢性疾病，其癥狀包括尿少、尿多等表現(xiàn)。以下是一些常見的原因。
1.水?dāng)z入和排出的平衡：人體的水分攝入和排出處于動態(tài)平衡中。如果上午攝入的水分較少，或者通過出汗、呼吸等途徑排出的水分較多，就可能導(dǎo)致尿量減少。而下午可能攝入了更多的水分，或者身體的水分代謝發(fā)生了變化，尿量就會相應(yīng)增加。
2.體位變化：上午可能處于臥位或坐位，腎臟的血液灌注相對較少，腎小球濾過率也會降低，導(dǎo)致尿量減少。下午活動量增加，體位改變，腎臟的血液灌注增加，腎小球濾過率提高，尿量也會相應(yīng)增多。
3.腎臟功能受損：腎病患者的腎臟功能可能已經(jīng)受損，腎小球濾過和腎小管重吸收功能下降。在上午，腎臟可能無法有效地過濾和重吸收水分，導(dǎo)致尿量減少。而下午，腎臟可能逐漸適應(yīng)了這種功能障礙，或者通過其他代償機制，尿量會有所增加。
4.藥物影響：某些治療腎病的藥物可能會影響尿量。例如，一些利尿劑可能在上午服用，導(dǎo)致尿量減少，而下午藥物作用逐漸減弱，尿量就會增加。
5.其他因素：其他因素如飲食、環(huán)境溫度、心理因素等也可能對尿量產(chǎn)生影響。
需要注意的是，腎病患者出現(xiàn)上午尿少下午尿多的情況并不一定都是異常的，但也可能是病情變化的信號。如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他癥狀，如水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、腎功能檢查等，以評估腎臟功能和病情，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行相應(yīng)的治療和調(diào)整。
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