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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，說明乙肝病毒感染人體后，病毒復(fù)制減少或基本停止，傳染性較弱。腎病是指腎臟的各種疾病，包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病等。乙肝小三陽患者得了腎病，在治療中需要注意以下幾點：
1.明確腎病的病因：腎病的病因可能與乙肝病毒感染有關(guān)，也可能是其他原因引起的。需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能、腎臟超聲等，以明確腎病的類型和病因。
2.評估乙肝病毒感染的情況：需要檢查乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝臟超聲等，以評估乙肝病毒感染的情況。如果乙肝病毒DNA定量較高，肝功能異常，需要進(jìn)行抗病毒治療。
3.選擇合適的治療方法：腎病的治療方法包括一般治療、藥物治療、透析治療等。一般治療包括休息、飲食調(diào)整等。藥物治療需要根據(jù)腎病的類型和病因選擇合適的藥物，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、降壓藥、降糖藥等。透析治療適用于腎功能衰竭的患者。
4.注意藥物的相互作用：乙肝小三陽患者得了腎病，在治療中需要注意藥物的相互作用。一些藥物可能會影響乙肝病毒的復(fù)制，或者加重腎臟的損傷。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測肝功能和腎功能。
5.定期復(fù)查：乙肝小三陽患者得了腎病，需要定期復(fù)查，包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能、乙肝病毒DNA定量、肝功能等，以了解病情的變化，及時調(diào)整治療方案。
總之，乙肝小三陽患者得了腎病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，注意藥物的相互作用，定期復(fù)查，以提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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