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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
一般不能明確腎病幾期開(kāi)始水腫，但大多數(shù)在腎小球?yàn)V過(guò)率，即GFR下降到一定程度后才會(huì)出現(xiàn)水腫。
腎病是指腎臟發(fā)生的各種疾病，包括腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石等。腎病的嚴(yán)重程度通常根據(jù)GFR的水平來(lái)劃分，分為5期。GFR是指腎臟過(guò)濾和清除體內(nèi)廢物和多余水分的能力。以下是GFR與腎病分期的對(duì)應(yīng)關(guān)系：
-GFR正?；蚪咏＃?90ml/min/1.73m2：屬于1期或2期腎病。
-GFR輕度下降，60-89ml/min/1.73m2：屬于3期腎病。
-GFR中度下降，30-59ml/min/1.73m2：屬于4期腎病。
-GFR重度下降，15-29ml/min/1.73m2：屬于5期腎病。
需要注意的是，水腫并不是腎病的特異性癥狀，其他疾病也可能導(dǎo)致水腫，如心臟病、肝臟病、內(nèi)分泌紊亂等。因此，如果出現(xiàn)水腫癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。
總之，腎病水腫的發(fā)生與GFR的下降密切相關(guān)，一般在GFR下降到一定程度后才會(huì)出現(xiàn)。因此，早期發(fā)現(xiàn)和治療腎病對(duì)于預(yù)防水腫的發(fā)生非常重要。
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