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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
膜性腎炎是腎病綜合征的一種病理類型,是成人腎病綜合征最常見的病因,好發(fā)于中老年人。膜性腎炎的治療效果與多種因素有關(guān),如病理類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療時(shí)機(jī)等。因此,不能一概而論地說膜性腎炎能否治好。
一般來說,早期、輕型的膜性腎炎患者經(jīng)過積極治療后,病情可以得到緩解,甚至治愈。但如果是晚期、重型的膜性腎炎,或者伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,則治療效果可能不理想,容易反復(fù)發(fā)作,甚至發(fā)展為腎衰竭。
膜性腎炎的治療主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括休息、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等。藥物治療主要包括免疫抑制劑和抗凝藥物。免疫抑制劑可以抑制異常的免疫反應(yīng),從而減少蛋白尿,保護(hù)腎功能。常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。抗凝藥物可以預(yù)防血栓形成,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。常用的抗凝藥物有低分子肝素、華法林等。
如果膜性腎炎患者經(jīng)過積極治療后,病情仍未得到緩解,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腎衰竭、感染等,則需要考慮手術(shù)治療,如腎移植等。
總之,膜性腎炎的治療效果因人而異,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,并定期進(jìn)行復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情的變化。
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