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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，當(dāng)病情進(jìn)展到一定程度時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)重度水腫的情況。此時(shí)，利尿劑通常被用于減輕水腫，但有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)利尿無效的情況。
原因：
1.腎臟功能受損嚴(yán)重：糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害，當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重下降時(shí)，利尿劑的效果可能會(huì)受到影響。
2.低蛋白血癥：長(zhǎng)期的糖尿病腎病可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中丟失，引起低蛋白血癥。低蛋白血癥會(huì)使血管內(nèi)的液體滲出到組織間隙，導(dǎo)致水腫加重，同時(shí)也會(huì)降低利尿劑的效果。
3.水鈉潴留：在某些情況下，患者可能同時(shí)存在水鈉潴留，即體內(nèi)水分和鈉離子過多。單純使用利尿劑可能無法有效排出多余的水和鈉，需要綜合治療。
4.其他因素：如心臟功能不全、肝臟疾病等，也可能影響利尿劑的效果。
應(yīng)對(duì)策略
1.綜合治療：對(duì)于糖尿病腎病重度水腫利尿無用的情況，需要采取綜合治療措施。包括控制血糖、血壓，糾正低蛋白血癥，限制水鈉攝入等。
2.調(diào)整利尿劑：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整利尿劑的種類、劑量或使用方法。有時(shí)可能需要聯(lián)合使用多種利尿劑或增加其他藥物來增強(qiáng)利尿效果。
3.治療原發(fā)?。悍e極治療糖尿病腎病本身，通過控制血糖、血壓，減少蛋白尿等措施，延緩疾病進(jìn)展，從而減輕水腫。
4.其他治療方法：在某些情況下，可能需要采取透析治療或其他方法來清除體內(nèi)多余的水分和代謝廢物。
總之，糖尿病腎病重度水腫利尿無用是一種較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)注意飲食和生活方式的調(diào)整，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
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糖尿病腎病治療方式
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糖尿病腎病水腫治療方法
糖尿病腎病水腫的治療方法主要包括以下幾個(gè)方面：1.控制血糖：保持血糖在正常范圍內(nèi)是治療糖尿病腎病水腫的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服用降糖藥物或注射胰島素，同時(shí)注意飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。2.控制血壓... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病水腫怎么消
糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其特征為蛋白尿、高血壓、腎功能損害等。水腫是糖尿病腎病的常見癥狀之一。下面是一些消除糖尿病腎病水腫的方法：1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助促進(jìn)血液循環(huán)，加速體內(nèi)水分... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病水腫如何治療
糖尿病腎病水腫是糖尿病患者晚期腎病的常見表現(xiàn)之一，也是一種臨床癥狀。水腫是由于腎臟對(duì)水分的調(diào)節(jié)功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留而產(chǎn)生的。糖尿病腎病水腫的治療應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，針對(duì)腎功能損害及水腫癥狀... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病水腫怎么辦
糖尿病腎病水腫是糖尿病的常見并發(fā)癥，通常發(fā)生在疾病后期。由于腎臟功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)代謝紊亂，從而引起水腫。以下是一些應(yīng)對(duì)糖尿病腎病水腫的方法：1.控制血糖：積極控制血糖是治療糖尿病腎病水腫... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病為什么會(huì)水腫
糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，其主要特征是腎臟功能逐漸受損。水腫是糖尿病腎病患者常見的癥狀之一，其發(fā)生機(jī)制主要與以下因素有關(guān)：1.蛋白尿：糖尿病腎病患者的腎小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中... 詳細(xì)»
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