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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟冠心病引發(fā)的心衰一般是指冠心病導致的心力衰竭，需要吃的藥物主要包括改善癥狀的藥物、預防病情進展的藥物、控制并發(fā)癥的藥物等，具體如下。
1、改善癥狀的藥物：
-利尿劑：通過促進尿液排出，減輕體內(nèi)液體潴留，從而減輕心臟負擔，緩解呼吸困難、下肢水腫等心衰癥狀。常用的利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等。
-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑：可以擴張血管、降低血壓，同時抑制心肌重構(gòu)，改善心功能，減少心衰的住院率和死亡率。常用的ACEI類藥物有卡托普利、依那普利等，ARB類藥物有纈沙坦、氯沙坦等。
-β受體阻滯劑：可以減慢心率、降低心肌耗氧量，同時抑制心肌重構(gòu)，改善心功能。常用的β受體阻滯劑有美托洛爾、比索洛爾等。
-醛固酮受體拮抗劑：可以抑制醛固酮的作用，減少水鈉潴留，改善心功能。常用的醛固酮受體拮抗劑有螺內(nèi)酯等。
2、預防病情進展的藥物：
-阿司匹林：可以抑制血小板聚集，預防血栓形成，從而減少冠心病的進展和心衰的發(fā)生。
-他汀類藥物：可以降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊，預防冠心病的進展和心梗的發(fā)生。常用的他汀類藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
-控制并發(fā)癥的藥物：
-硝酸酯類藥物：可以擴張冠狀動脈，增加心肌供血，從而改善冠心病引起的心絞痛癥狀。常用的硝酸酯類藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。
-抗凝藥物：如華法林鈉、肝素等，可以預防血栓形成，從而減少心梗和腦梗的發(fā)生。
需要注意的是，以上藥物的使用需要在醫(yī)生的指導下進行，不能自行增減劑量或停藥。此外，心衰患者還需要注意飲食和生活方式的調(diào)整，如低鹽低脂飲食、適當運動、戒煙限酒等。
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心衰指標
心臟功能衰竭的指標，即包括一些生物標志物和一些影像學檢查指標：第一、心臟功能衰竭的生物標志物，一般主要是指利鈉肽生物標志物，可以對心臟功能衰竭患者進行初步的篩查以及評估病情的嚴重程度。一般可以通過測定... 詳細»
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心衰是什么心衰名詞解釋
心衰又稱心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜... 詳細»
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奔馬律是左心衰還是右心衰
當出現(xiàn)奔馬律的時候，主要考慮是由于左心衰竭時一種額外心音，代表患者已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。奔馬律容易和第三心音相混，如果出現(xiàn)奔馬律，立即到醫(yī)院門診就診。出現(xiàn)左心功能衰竭時，會出現(xiàn)射血量減少，舒張期負荷過... 詳細»
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