“醫(yī)生,醫(yī)生,我的子宮掉出來了,流了好多好多血,快救救我?!苯?,正在值班的南方醫(yī)院增城院區(qū)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳小帆突然聽到一陣急促的呼救聲,只見一名大約40多歲的女士癱坐在輪椅上,面色蒼白,有氣無力。經(jīng)檢查及問診,最終被確診為宮頸肌瘤脫出。
原來該女士曾經(jīng)被檢查出患有宮頸肌瘤,但聽說肌瘤不一定要手術(shù)而未加重視,此次恰逢月經(jīng)期,月經(jīng)量突然異常增多,并有組織掉出陰道外。陳小帆主治醫(yī)師立即安排急診宮腔鏡下宮頸肌瘤切除術(shù),術(shù)中順利完整切除宮頸肌瘤,出血立止,次日即康復(fù)出院。
南方醫(yī)院增城院區(qū)婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師陸琳表示:宮頸肌瘤不等于普通子宮肌瘤,宮頸肌瘤特指生長(zhǎng)在宮頸部位的肌瘤(占子宮肌瘤的2%-8%),是一種特殊類型的子宮肌瘤,癥狀與肌瘤的大小、位置、數(shù)目以及是否變性有關(guān)。
宮頸肌瘤的由于宮頸解剖結(jié)構(gòu)特殊,往往表現(xiàn)出獨(dú)特的臨床特點(diǎn):1.癥狀隱匿性強(qiáng):早期可能僅表現(xiàn)為性生活后出血,易被誤認(rèn)為宮頸炎或癌前病變,或者以為是月經(jīng)異常;2.壓迫癥狀可能更明顯:肌瘤向前壓迫膀胱可以引發(fā)尿頻或排尿障礙,甚至引起腎積水,向后壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘;3.脫出:腫物可以脫出宮頸到陰道內(nèi)或者體外;4.不孕:宮頸肌瘤影響精子通過,導(dǎo)致不孕;5.手術(shù)難度高:宮頸血供豐富,周圍緊鄰輸尿管,手術(shù)易引發(fā)大出血或器官損傷。
陸琳提醒,宮頸肌瘤雖不是惡性腫瘤,但其特殊的解剖位置可能引發(fā)后續(xù)連鎖反應(yīng)。建議女性即使無不適,也可以每年進(jìn)行規(guī)范的婦科檢查和超聲檢查,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)期服用含雌激素保健品,注重飲食運(yùn)動(dòng)管理,避免肥胖,體重指數(shù)(BMI)控制在18.5-23.9Kg/m2,盡可能降低各種肌瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)評(píng)估、個(gè)體化治療是應(yīng)對(duì)的關(guān)鍵。
(通訊員:劉進(jìn)娣、陳小帆)
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