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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
間質(zhì)部妊娠屬于宮外孕的一種特殊類型，是指受精卵在子宮角部的間質(zhì)部著床和發(fā)育。間質(zhì)部妊娠的胚胎組織可能會生長到一定程度后，發(fā)生破裂，導致孕婦出現(xiàn)嚴重內(nèi)出血、休克等情況，甚至危及生命。
間質(zhì)部妊娠的發(fā)病原因尚不明確，可能與以下因素有關(guān)：
1.多次人流：多次人流會導致子宮內(nèi)膜損傷，使受精卵不易在子宮內(nèi)著床，從而向子宮角部移動，導致間質(zhì)部妊娠。
2.子宮畸形：如先天性子宮角部發(fā)育不良、雙角子宮等，可能會導致受精卵在子宮角部著床和發(fā)育，形成間質(zhì)部妊娠。
3.輸卵管炎：輸卵管炎會導致輸卵管黏膜粘連，使受精卵無法正常進入子宮腔，而在輸卵管內(nèi)著床和發(fā)育，進而向間質(zhì)部移動，形成間質(zhì)部妊娠。
4.其他因素：子宮肌瘤、卵巢腫瘤等也可能會壓迫或牽拉輸卵管，導致受精卵向間質(zhì)部移動，形成間質(zhì)部妊娠。
間質(zhì)部妊娠的診斷主要依靠超聲檢查和血β-HCG檢測。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮角部有孕囊或包塊，血β-HCG水平升高，且逐漸下降，結(jié)合臨床癥狀和體征，一般可以診斷為間質(zhì)部妊娠。
間質(zhì)部妊娠的治療方法主要有手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。藥物治療主要是通過注射甲氨蝶呤等藥物，殺死胚胎組織，使其逐漸吸收。
總之，間質(zhì)部妊娠是一種比較危險的宮外孕，需要及時診斷和治療。如果發(fā)現(xiàn)自己懷孕后出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
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