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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
第二心音分裂是指在心臟聽診中，第二心音能夠分成兩個(gè)部分進(jìn)行聽診的一種現(xiàn)象。當(dāng)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)間出現(xiàn)不一致時(shí)，會(huì)導(dǎo)致第二心音分裂的聽診表現(xiàn)。
在正常情況下，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉是同時(shí)進(jìn)行的，所以聽診時(shí)只能夠聽到一個(gè)清晰的第二心音。但是在一些特定的情況下，由于心臟內(nèi)部血液流動(dòng)速度的變化，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)差異，導(dǎo)致第二心音呈現(xiàn)分裂的聽診現(xiàn)象。
第二心音分裂的聽診表現(xiàn)通常為兩個(gè)分離的音段，即“TA-TA”的聲音，分別對(duì)應(yīng)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉。在聽診時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)使用心臟聽診器來(lái)辨別第二心音的分裂情況。
第二心音分裂通常出現(xiàn)在正常人的生理?xiàng)l件下，并不一定代表存在心臟疾病。例如，在呼吸過(guò)程中，由于呼氣與吸氣時(shí)的心臟血液流動(dòng)速度變化，就可能導(dǎo)致短暫的第二心音分裂現(xiàn)象。這種情況下，分裂的第二心音通常會(huì)隨著呼吸的改變而出現(xiàn)和消失。
除了生理?xiàng)l件下的第二心音分裂外，心臟疾病可能也會(huì)導(dǎo)致分裂的第二心音。例如，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲或提早、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲或提早等情況都可能導(dǎo)致第二心音分裂。因此，當(dāng)醫(yī)生在聽診中發(fā)現(xiàn)第二心音分裂時(shí)，需要結(jié)合病史、體格檢查和其他輔助檢查結(jié)果來(lái)判斷是否存在心臟疾病的可能性。
總之，第二心音分裂是一種在心臟聽診中常見的生理現(xiàn)象，也可能是某些心臟疾病的表現(xiàn)。對(duì)于患者而言，若在日常體檢或其他就診中出現(xiàn)第二心音分裂的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受進(jìn)一步的檢查以明確病因。
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第二心音分裂怎么回事
第二心音分裂的分裂間期通常在聽診器上可以聽到，它通常只在呼氣期出現(xiàn)，尤其是當(dāng)呼氣時(shí)體位的改變，如站立或前傾等。這種情況的常見原因包括：1.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異?？梢詫?dǎo)致心臟的收縮和舒張之... 詳細(xì)»
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第二心音是什么
第二心音是心臟在跳動(dòng)的過(guò)程中發(fā)出的聲音，與第一心音相對(duì)應(yīng)。它通常是由于心臟的關(guān)閉瓣膜造成的。具體來(lái)說(shuō)，第二心音是由于主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)產(chǎn)生的聲音。在正常情況下，第二心音聽起來(lái)比第一心音稍微弱一些... 詳細(xì)»
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肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)什么意思
肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，主要是指第二心音肺動(dòng)脈瓣的成分增加，而使心音增強(qiáng)。主要原因是由于肺血管的阻力增加，肺血流量增加而引起的，常見的引起肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)的疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)，... 詳細(xì)»
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心絞痛是由于心肌供血不足引起的一種心臟疾病。第二心音逆分裂是指心臟收縮期第二心音A2比P2晚閉合，與正常情況相反。第二心音逆分裂在心絞痛患者中較為常見，其可能的原因包括以下幾個(gè)方面：1.藥物影響：一些... 詳細(xì)»
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第一心音和第二心音是心臟收縮和舒張時(shí)發(fā)出的兩種不同的心音。它們的產(chǎn)生和聽診在臨床醫(yī)學(xué)上起著非常重要的作用。首先，第一心音是由心臟的心室收縮引起的。當(dāng)心室壓力增加，使三尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)，產(chǎn)生了第一心... 詳細(xì)»
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